導致陽痿的真正原因：心理還是生理

勃起功能障礙(ED)——陽痿——是一個非常普遍的問題，影響了多達22%的美國男性，主要是老年人。曾經被認爲主要是一種心理障礙，現在很清楚，大多數陽痿病例都有生理作用。導致勃起功能障礙的主要原因是損害血管和神經的慢性疾病;糖尿病、動脈粥樣硬化和高血壓名列前茅。用於治療這些問題和其他疾病的藥物也可能導致陽痿。激素異常不太常見，但檢測它們特別重要，因爲它們是可以糾正的。導致15%陽痿的心理問題也是如此;下面的表總結了心理和生理陽萎之間的一些區別。

表格:勃起功能障礙:心理還是生理?

對許多男人來說，最難的事情是承認這個問題。每個男人都會時不時地經歷勃起功能障礙，但醫生將陽痿定義爲至少有25%的插入嘗試無法令人滿意地勃起並保持勃起狀態。這是一個很好的定義，但它不應該被用來排除患有較輕困難的男性獲得治療。一個簡單的問卷可以幫助你確定你是否有勃起功能障礙(見下文)。如果是這樣的話，請諮詢初級保健醫生、泌尿科醫生或內分泌科醫生。

評估很簡單。第一步是你的病史，包括對你的健康習慣和藥物的回顧。對糖尿病、高血壓、動脈硬化和心臟危險因素的評估也很重要。許多醫生還檢查血液中男性荷爾蒙睾丸激素的水平;對於那些性慾減退和勃起功能障礙的男性來說，這是一項重要的測試，但對於那些意志堅強但身體虛弱的男性來說，它的幫助不大。

雖然診斷測試是可用的，但它們很少是必要的。相反，下一步通常是對三種口服藥物中的一種進行試驗，這三種藥物徹底改變了男性的性取向。大約70%的男性對威而鋼、犀利士或樂威壯的反應良好，但糖尿病患者和前列腺癌患者的成功率較低。此外，服用任何形式的硝酸鹽類藥物的男性都不能使用這些藥物，患有不穩定心臟病或血壓控制不佳的男性也必須避免使用這些藥物,這些藥物產生的副作用往往都會影響藥效導致威而鋼不起作用。

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